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颠覆性突破！国研"三明治"疗法让B-ALL患者2年生存率飙至97%，CD22靶点再立新功
66 人阅读发布时间：2026-03-13 14:35
近年来，随着CAR-T细胞疗法在B细胞恶性肿瘤治疗中取得突破性进展，如何进一步提高疗效、克服抗原逃逸及T细胞耗竭等问题，已成为领域内研究的热点。CD22作为B细胞特异性表面分子，长期以来被认为是免疫治疗的理想靶点之一，其在成熟B细胞及多数B细胞淋巴瘤中的限制性表达，使其在抗体药物和CAR-T疗法中均展现出广阔的应用前景。2025年发表的多项研究进一步拓展了CD22靶向治疗的策略：一方面，CD19xCD22双顺反子CAR-T通过差异化信号整合，在增强抗肿瘤活性的同时减轻T细胞耗竭，展现出优于传统单靶点设计的潜力；另一方面，国内首创的“三明治”疗法（CD22/CD19 CAR-T联合自体干细胞移植）在新诊断B-ALL患者中实现了高达97%的2年总生存率，标志着CD22靶向治疗从实验室走向临床的又一次重要跃升。本文将从CD22的结构、信号通路及其在疾病中的作用出发，结合最近临床进展，系统梳理CD22作为治疗靶点的理论基础与应用前景。
1. CD22是什么？
2. CD22的结构
3. CD22的配体与信号通路
- 3.1 CD22的配体
- 3.2 CD22信号通路
4. CD22与疾病
- 4.1 CD22与自身免疫疾病
- 4.2 CD22与血液癌症
5. CD22相关药物研究进展
6. CD22相关研究工具
1. CD22是什么？
CD22，又被称为Siglec-2，普遍存在于正常B细胞和B细胞恶性肿瘤中。CD22主要表达于成熟B细胞，是具有调控B细胞激活作用的细胞表面粘附分子，有助于B细胞对抗原反应敏感性的控制[1][2][3]。Tedder TF团队进一步证明了CD22表达在B细胞中具有特异性，并且在小鼠和人类中都受到发育调控[4]。如Figure 1所示，CD22可在原B细胞和前B细胞中表达，并逐渐转移到细胞表面，但是表达水平低；在IgM+和IgD+的成熟B细胞高表达，在滤泡性B细胞、套细胞、边缘区B细胞也高表达，但最终在CD27+记忆B细胞，尤其是浆细胞中，表达下调[5]。此外，最近的研究发现，在小鼠肠酸性粒细胞也观察到了CD22表达，这是一种新型的表达模式，表明CD22可能具有嗜酸性粒细胞调节功能[6]。
Figure 1. CD22 protein expression during B-cell development and activation.
2. CD22的结构
如Figure 2所示，人类CD22基因位于19号染色体长臂(19q13.1)，至少有15个外显子，其中外显子4-10编码单链Ig域，外显子11-15编码跨膜结构域和胞内结构域。
Figure 2. CD22 chromosomal location and organization.
CD22蛋白是I型跨膜蛋白，分子量为140 kDa，是唾液酸结合的免疫球蛋白样凝集素家族的重要成员。CD22的胞外域包含七个Ig域（Figure 3），最远端的V-set Ig域在结合α2,6唾液酸(α2,6sia)配体中起主要作用，相连的C2-set Ig域的功能可能是允许V-set Ig域正确折叠[7][8]。CD22的胞内域包括免疫受体酪氨酸抑制基序(ITIM)和免疫受体酪氨酸活化基序(ITAM)[9]。Ig样结构域1和2包含配体结合区； 当六个保守的酪氨酸残基中的一个或多个被磷酸化时，各种效应分子被募集到胞质域。CD22α和CD22β是CD22的两种亚型，其胞外域分别有5个和7个Ig域，这两种cDNA亚型来源于同一基因的不同拼接。
Figure 3. CD22 structure.
3. CD22的配体与信号通路
3.1 CD22的配体
CD22可以与含唾液酸的细胞相互作用，包括T细胞、B细胞、中性粒细胞、单核细胞和红细胞[10][11]。其中能与CD22胞外配体结合域相互作用的B细胞表面唾液酸配体为顺式配体，其他细胞表面配体则为反式配体。CD22通过顺式作用与B细胞表面的配体结合，通过反式作用与其他细胞表面配体、可溶性糖蛋白或细胞连接的抗原结合[12]。
顺式配体是CD22的主要结合配体，也是CD22活性的重要调节剂。CD22作为B细胞受体(BCR)的一个共受体，通过抗原引起CD22与BCR交联，触发CD22磷酸化，使下游信号蛋白去磷酸化和失活，从而抑制BCR信号传导，是抑制BCR的必需因子。CD22的反式作用可能介导细胞间交联、控制B细胞黏附和迁移，并对T细胞信号传导有重要意义。大多数B细胞表面的CD22呈遮蔽态，限制它们与反式配体的作用，除非细胞经过唾液酸酶或_高_碘_酸_盐预处理，才能结合外源性唾液酸。非遮蔽态CD22可能促进其与反式配体或顺式配体的特殊亚基(可能包括BCR)作用。
3.2 BCR调节机制及下游信号通路
CD22对B细胞信号传导的调节能力由CD22与BCR的远近决定，同时也受细胞外相互作用的控制。CD22是BCR的一个共受体，通过抗原或抗Ig引起CD22与BCR交联。CD22与BCR交联后会集中到脂筏上，然后Lyn会磷酸化CD22的酪氨酸残基[13][14]。磷酸化后，这些酪氨酸残基会变成下游信号分子SH2结构域的结合位点，这些分子会进一步激活其他信号传导分子（Figure 4）。例如Src同源性磷酸酶1（SHP-1）蛋白，主要作用是去磷酸化BCR，从而下调BCR信号并调节Ca2+信号转导[15]。
SHP-1的作用对象包括CD19和SLP65/B细胞接头蛋白（BLNK）[16]。其中SLP65/BLNK可形成一个支架并关联多个信号分子，包括Vav-1、Bruton酪氨酸激酶（Btk）和磷脂酶Cγ2（PLCγ2）。PLCγ2将磷脂酰肌醇4,5-双磷酸酯（PtdIns（4,5）P2）转化为1,4,5-三磷酸肌醇（Ins（1,4,5）P3）和二酰基甘油（DAG）。Ins（1,4,5）P3可通过多种途径促进Ca2+从细胞内存储的释放，包括Ca2+释放激活通道（CRAC）活化、核因子κB（NF-κB）激活，T细胞和因子（NFAT）活化及胞外信号调节激酶信号通路。
Figure 4. Intracellular signaling pathways of CD22
4. CD22与疾病
在第三部分中已经提到，CD22 分子对BCR复合物识别抗原产生的信号起抑制作用[16]。该抑制作用在CD22缺陷小鼠的研究实验中得到了进一步验证[17]。CD22缺陷小鼠的B细胞均表现出轻微活化状态，high IgD、low IgM的成熟B细胞比例增高，B细胞表面IgM (sIgM)水平降低，IgM的分泌增加，MHC II类分子表达量增加，B细胞激活的阈值下调[18]。作为限制B细胞的抗原，CD22为治疗自身免疫疾病和血液癌症中的B细胞失调提供了有效靶点。
4.1 CD22与自身免疫性疾病
CD22通过与BCR交联，抑制B细胞对自身抗原的反应，阻止自身反应性B细胞激活，从而抑制自身免疫性疾病的发生。CD22表达或功能受损在自身免疫性疾病的发病机制中起作用，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)等[19][20]。
SLE是一种常见的累及多脏器的慢性系统性自身免疫性疾病，其主要特征是多克隆B细胞异常活化、自身抗体产生、免疫复合物沉积，引起多脏器损伤。CD22缺陷小鼠的B细胞对受体信号的反应过度，BCR结合引起的Ca2+内流增加，使血清IgG抗dsDNA抗体滴度增加，这些抗体是多克隆起源的，存在不良变异和高亲和力。
4.2 CD22与血液癌症
在第一部分中，我们已经提到，CD22仅在成熟B细胞中表达。在大多数情况下，正常B细胞向肿瘤细胞转化过程中CD22 分子依然表达。相关数据显示，约60-80%的B细胞系淋巴瘤及白血病细胞表达CD22分子。目前除了化学疗法、放射疗法和裸mAb疗法之外，放射免疫疗法正在成为非霍奇金淋巴瘤患者的第四种治疗方法。放射性标记的CD22 mAb在B细胞淋巴瘤诊断和分期中敏感度很高。131I或90Y标记的CD22 mAb（LL2，埃普拉单抗）与CD22细胞外第三个Ig结构域结合可以完全缓解由裸CD22 mAb（LL2）在体外介导的抗体和补体依赖性细胞毒性[21][22]。
5. CD22相关药物研究进展
CD22分子是B细胞表面抑制性辅助受体之一，它与B细胞的发展、分化和功能有着密切的关系。CD22限制性地表达于成熟B细胞和大多数B淋巴瘤细胞表面。以CD22为靶点，进行肿瘤免疫治疗已经成为免疫研究热点之一。目前，关于CD22分子的免疫靶向治疗，除了治疗性抗体外，还有CAR-T细胞疗法。截止到2019年11月，虽然CD22相关抗体药物已批准上市的只有两种，但关于CD22 CAR-T细胞治疗和抗体药物的临床研究有近108项。FDA已批准上市的CD22相关药物如下表所示：
| 药物 | 作用机制 | 药物类型 | 在研适应症（疾病名） | 在研机构 | 最高研发阶段 |
|---|---|---|---|---|---|
| 帕西妥莫单抗 | CD22抑制剂 | 抗体偶联毒素 | 毛细胞白血病 | Innate Pharma SA | 批准上市 |
| 奥加伊妥珠单抗 | CD22抑制剂 | DNA抑制剂 | ADC | 费城染色体阳性成人前体急性淋巴细胞白血病等 | Pfizer Inc. | Pfizer Pharmaceuticals Korea Ltd. | Pfizer Europe MA EEIG | Wyeth Pharmaceuticals LLC | Pfizer (Perth) Pty Ltd. | 批准上市 |
| AUTO-3 | CD19调节剂 | CD22抑制剂 | 自体CAR-T | 肿瘤 | 复发性中枢神经系统淋巴瘤 | CD19阳性急性淋巴细胞白血病 | Autolus Ltd. | University College London | 临床2/3期 |
| 依帕珠单抗 | CD22调节剂 | ADCC | 单克隆抗体 | 慢性淋巴细胞白血病 | 淋巴浆细胞性淋巴瘤 | 多发性骨髓瘤 | 巨球蛋白血症 | Immunomedics, Inc. | 临床2期 |
| 重组人CD22单克隆抗体(Sinomab Bioscience/Lonn Ryonn Pharma) | CD22抑制剂 | 单克隆抗体 | 非霍奇金淋巴瘤 | 系统性红斑狼疮 | 阿尔茨海默等 | 中抗生物制药（海口）有限公司 | 中國抗體製藥有限公司 | 临床2期 |
| Anti CD22 CAR-T cell therapy (YaKe Biotech) | CD22抑制剂 | CAR-T | 难治性 B 细胞急性淋巴细胞白血病 | 急性淋巴细胞白血病等 | 上海雅科生物科技有限公司 | 北京高博博仁医院有限公司 | 临床2期 |
| CD19CD22 CAR-T Therapy(The First Affiliated Hospital of Soochow University) | CD19调节剂 | CD22调节剂 | 免疫细胞毒性 | T淋巴细胞替代物 | CAR-T | CD19阳性B细胞急性淋巴细胞白血病等 | 苏州大学附属第一医院 | 临床2期 |
| CD19 and CD22 CAR-T(Yake Biotechnology) | CD19调节剂 | CD22调节剂 | 免疫细胞毒性 | T淋巴细胞替代物 | 自体CAR-T | 费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病 | 前体B细胞成淋巴细胞白血病淋巴瘤等 | 上海雅科生物科技有限公司 | 临床2期 |
| tanCART-19/22 cells | CD19抑制剂 | CD22抑制剂 | CAR-T | 伴11q畸变的伯基特样淋巴瘤 | CD19阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤等 | 中国人民解放军总医院 | 临床2期 |
6. CD22相关研究工具
● CD22蛋白
Recombinant Human B-cell receptor CD22(CD22),partial (Active) (Code: CSB-MP004900HU)
(Tris-Glycine gel) Discontinuous SDS-PAGE (reduced) with 5% enrichment gel and 15% separation gel.
Immobilized CD22 at 2 μg/ml can bind Anti-CD22 rabbit monoclonal antibody, the EC50 of human CD22 protein is 4.034-4.800 ng/ml.
References
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