华美生物助力疾病研究与突破|2024世界糖尿病日：糖尿病与福祉

• 1型糖尿病：型糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus，简称T1DM）是一种慢性代谢内分泌疾病，其特征是由于胰腺β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏。这种破坏通常是由免疫介导机制引起的，即身体的免疫系统错误地攻击并破坏了产生胰岛素的胰腺β细胞。因此，患者无法自行产生足够的胰岛素来维持正常的血糖水平。
  
  
• 2型糖尿病：2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）是最常见的糖尿病类型，约占所有糖尿病病例的90%至95%。与1型糖尿病不同，2型糖尿病主要是由于身体对胰岛素的使用效率下降（胰岛素抵抗）以及胰岛β细胞功能逐渐减弱所导致的胰岛素分泌不足共同作用的结果。可能的发病因素包括但不限于：遗传、生活方式、年龄、种族或民族背景等。
  
  
• 特殊类型糖尿病：特殊类型糖尿病是指除1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病以外的所有病因引起的糖尿病。根据病因学分类，特殊类型糖尿病可以分为多个亚类，包括胰岛β细胞功能单基因缺陷、胰源性糖尿病、药物或化学品所致糖尿病、内分泌疾病、胰岛素作用单基因缺陷、其他与糖尿病相关的遗传综合征、感染和不常见的免疫介导性糖尿病等。其中，胰岛β细胞功能单基因缺陷和胰源性糖尿病是较为常见的亚类。
  
  
• 妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或诊断的糖耐量异常，这种情况通常发生在妊娠的任何阶段，但大多数情况下是在妊娠的第二或第三孕期被诊断出来。GDM的主要发病机制是胰岛素抵抗，这可能是由于遗传因素、肥胖、不良的饮食习惯和生活方式等多种因素引起的。此外，妊娠本身也会增加胰岛素的需求，从而可能导致血糖控制不良。GDM对母婴健康都有严重影响。对母亲而言，GDM可能增加妊娠高血压、羊水过多、巨大儿、早产、难产及剖宫产的风险。对新生儿而言，GDM可能导致新生儿低血糖、呼吸困难和其他代谢问题。此外，患有GDM的女性在产后发展为2型糖尿病的风险也较高。
  
  

• 药物研究进展
  SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂等新型降糖药物已被证实能有效降低血糖，并减少2型糖尿病（T2DM）患者的心血管并发症风险。美国糖尿病协会（ADA）在2024年的诊疗标准中特别强调了这些药物的重要性 [1]。例如，贝格列净等新药物在改善成人2型糖尿病患者的血糖控制方面表现出色，并在肥胖症、心血管风险相关疾病及糖尿病肾病等方面展现出潜在应用价值。
  此外,研究者们正在开发更有效的胰岛素制剂，如长效和短效胰岛素，以更好地模拟自然胰岛素的分泌模式，帮助患者更有效地控制血糖水平。
  
  
• 疾病分型与个体化治疗
  研究者已识别出2型糖尿病的不同亚型，包括严重胰岛素缺乏型糖尿病（SIDD）、严重胰岛素抵抗型糖尿病（SIRD）、轻度肥胖相关型糖尿病（MOD）和轻度年龄相关型糖尿病（MARD）。这些亚型的识别为个体化治疗策略提供了科学依据 [2]。
  
  
• 早期诊断与筛查
  早期诊断和筛查胰岛自身抗体是1型糖尿病早期诊断研究的重要方向，有助于实现更早的诊断和干预 [3]。连续血糖监测系统（CGM）和自动胰岛素输送系统等技术的应用正在改变1型糖尿病的管理方式，提高了患者的自我管理能力和治疗依从性 [4]。新型持续血糖监测仪（CGM）和智能胰岛素泵等设备可以实时监测血糖变化并自动调节胰岛素的输送，为患者提供了更加便捷和高效的管理工具。
  
  
• 其他研究进展
  最近的研究显示，非内分泌组织可以被重新编程，以响应血糖的变化，而无需使用胰岛素，为糖尿病的治疗提供了新的可能性。基因组学的进展使我们对β细胞功能有了更深入的理解，有助于识别糖尿病的易感基因，推动个性化医疗的发展。通过分析个体的血脂谱，可以评估其糖尿病风险，并制定相应的预防和治疗策略。
  
  

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