胃泌素17 (G17)临床意义

《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见（2014年）》：联合检测血清G-17、PG I、PG I/PGII比值及Hp抗体，以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性。

《中国慢性胃炎共识意见（2017年）》：血清胃蛋白酶原PGI、PGII以及胃泌素-17的检测有助于判断有无胃黏膜萎缩及其程度。

《中国早期胃癌筛查指南》（2017年）：胃功能三项检查结合内镜精查可以提高对胃癌的诊断率。

2018年国家卫健委《关于印发原发性肺癌等18个肿瘤诊疗规范的通知》：血清胃蛋白酶原、血清胃泌素17作为胃癌筛查的依据。

《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 （草案）（2017年）》：提到血清胃泌素17（G-17）检测可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖，血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦G细胞数量，G-17本身在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。

《中国早期胃癌筛查检验技术专家共识》：提到PG、G-17、Hp检测可作为胃癌筛查目标人群的初筛项目，RS19基因甲基化检测作为胃癌高危筛查辅助诊断，胃部不适或RS19基因甲基化检测阳性的患者建议胃镜检查和活检。

胃泌素17 (G17)临床意义有哪些？

诊断慢性萎缩性胃炎：血清G-17与胃黏膜萎缩部位及萎缩程度具有相关性。在慢性萎缩性胃炎（CAG）中，由于胃癌患者胃粘膜发生萎缩性改变，G细胞数量下降，血清中G-17含量明显降低。

诊断消化性溃疡：研究发现胃溃疡患者血清G-17水平显著升高。这可能与胃黏膜存在炎症反应，以及胃糜烂或溃疡患者多伴有幽门螺杆菌（HP）感染相关。

胃癌筛查：胃正常上皮细胞、慢性萎缩性胃炎、胃上皮不典型增生在胃泌素表达水平上呈递减趋势，胃泌素表达水平的变化可能成为胃癌发生前的一种状态。胃癌患者的G-17水平明显升高，血清G-17含量可作为胃癌诊断的血清学标志。

反映胃窦分泌功能：G-17仅由胃窦部G细胞分泌，是反映胃黏膜损伤情况的重要指标。胃窦萎缩者，G细胞的数量减少，G-17水平下降；胃体萎缩者，泌酸腺减少，胃内呈低酸状态，导致G-17水平升高。

辅助诊断胃食管反流病：动态监测胃粘膜，辅助判断胃粘膜萎缩程度；辅助判断消化性溃疡治愈情况；辅助评价幽门螺杆菌Hp根除治疗的疗效。

预后评估：血清G-17水平与胃癌分期呈正相关，晚期胃癌患者G-17表达显著高于早期患者。同时，高G-17水平也与肿瘤转移相关，因此，检测血清G-17可能有助于判断胃癌的预后。

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