胃蛋白酶原(PG)临床意义

PG I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标，胃酸分泌增多时PG I升高，分泌减少或胃黏膜腺体萎缩时PG I降低。PG II与胃底粘膜病变的相关性较大，其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关。联合测定PG I和PG II比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作用，有助于及早发现胃黏膜病变。

胃蛋白酶原(PG)临床意义有哪些？

胃黏膜状态监测：血清PG I和PG II水平反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之改变，因此监测血清中PG的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。

辅助胃癌筛查：PG I和PG II的水平，尤其是它们的比值（PGR = PG I/PG II），对萎缩性胃炎具有提示作用。PG I浓度降低和（或）PGR下降可以提示胃黏膜萎缩，这与胃癌风险增加有关。

早期胃癌及癌前病变诊断：胃蛋白酶原的测定有助于诊断早期胃癌及癌前病变，通过其血清测量值的不同，在各胃部疾病中均有不同程度的改变，为临床提供可靠的诊断价值。

辅助诊断和监测：PG I是检测胃泌酸腺细胞功能的指标，胃酸分泌增多PG I升高，分泌减少或胃黏膜腺体萎缩PG I降低；PG II与胃底粘膜病变的相关性较大，其升高与胃底腺管萎缩、胃上皮化生或假幽门腺化生、异型增值有关。

胃功能三项无创检测：胃蛋白酶原的检测可以实现胃粘膜“血清学”活检，对于胃健康状况作出进一步判断，可将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等高危人群筛查出来。

评估治疗效果：PG I和PG II的水平变化可以用来辅助评价幽门螺杆菌Hp根除治疗的疗效，以及辅助判断消化性溃疡治愈情况。

预后评估：PG I和PG II的水平也可用于辅助判断消化性溃疡、胃癌术后复发情况。

胃黏膜损伤情况评估：G-17（胃泌素-17）与PG I和PG II联合检测，可以增加评估胃黏膜萎缩范围及程度的准确性，对胃黏膜损伤情况提供更全面的评估。

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