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甲胎蛋白(AFP)临床意义

847 人阅读发布时间:2024-05-31 13:28

甲胎蛋白(AFP)是临床上用于肝癌诊断、治疗监测和预后评估的重要肿瘤标志物。AFP与其他肿瘤标志物如异常凝血酶原(DCP)、PIVKA II等联合检测,可以提高肝癌诊断的敏感性和特异性。

 

 

甲胎蛋白(AFP)临床意义有哪些?

 

原发性肝癌(肝细胞癌)的诊断:AFP是诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标之一,尤其是在无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌的情况下,AFP显著升高时,可辅助诊断肝癌。

 

肿瘤疗效和预后评估:AFP水平的变化可以反映肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

 

监测复发和转移:手术切除肝癌后,如果AFP值降至正常范围并保持稳定,通常表示手术效果良好。若AFP值降而复升,可能提示切除不彻底或有复发、转移的可能。

 

其他肿瘤的诊断:AFP水平升高也可见于某些非肝脏肿瘤,如生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌、睾丸癌、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等。

 

妊娠相关监测:妊娠期孕妇的AFP会升高,通常在妊娠3个月后血清中的AFP升高,7-8个月达最高峰,一般不超过400 ng/mL,分娩后3周恢复正常。孕妇血清AFP异常升高,可能提示胎儿神经管缺陷等问题。

 

良性肝病的监测:急慢性肝炎、肝硬化等良性肝病患者血清AFP水平可能有不同程度升高,但通常低于1000 ng/mL,其升高与肝细胞坏死和再生程度有关。

 

肿瘤风险预警:AFP-L3%和DCP(异常凝血酶原)的检测可以作为AFP的补充,有助于提高肝癌的早期诊断率,尤其是在AFP水平低时。

 

 

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