糖化血红蛋白 (HbA1C)临床意义

糖化血红蛋白 (HbA1C)在糖尿病管理中的多重作用，包括长期血糖控制的监测、并发症风险的预测、治疗方案的调整以及应激性高血糖的鉴别诊断等。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年）》指出，HbA1c为糖尿病的诊断依据之一。

糖化血红蛋白 (HbA1C)临床意义有哪些？

长期血糖控制的指标：HbA1c反映过去2-3个月的平均血糖水平，是糖尿病患者血糖长期管理及监测血糖控制水平的重要指标。

糖尿病的辅助诊断：HbA1c作为糖尿病的早期诊断指标，2010年ADA将HbA1c ≥ 6.5%纳入糖尿病的诊断标准。

糖尿病并发症风险预测：HbA1c水平与糖尿病慢性并发症尤其是微血管并发症的发生密切相关，可以作为预测慢性并发症的一个重要指标。

治疗方案调整的依据：HbA1c是临床决定是否需要调整治疗的重要依据，如果HbA1c＞9%，说明患者持续性高血糖，会发生糖尿病性肾病、动脉硬化、视网膜病变等并发症。

应激性高血糖的鉴别诊断：对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖抢救者，急查HbA1c具有鉴别诊断的价值。

不受短期血糖波动影响：HbA1c稳定性强，不受短期血糖波动的影响，可以更客观地反映患者的血糖控制情况。

妊娠糖尿病管理：HbA1c对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。

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