D-二聚体 (D-Dimer)临床意义

D-二聚体（D-Dimer）在血栓性疾病的诊断、疗效评估和预后判断中具有重要的应用价值。美国胸科医师学会（ACCP）发布的《静脉血栓栓塞症抗栓治疗指南》中详细阐述了D-二聚体在VTE诊断中的应用和推荐。欧洲心脏病学会（ESC）发布的《急性肺栓塞诊断和治疗指南》也强调了D-二聚体在PE排除诊断中的重要性。

D-二聚体 (D-Dimer)临床意义有哪些？

血栓性疾病的诊断：D-二聚体是血栓形成和溶解过程中产生的一种特异性降解产物，常用于静脉血栓栓塞（VTE）、深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断中。

弥散性血管内凝血（DIC）的诊断：D-二聚体水平的升高对DIC的早期诊断具有较高的临床参考价值。

溶栓治疗监测：D-二聚体的定量检测可以定量反映药物的溶栓效果，用于诊断和筛选新形成的血栓。

肝脏疾病的严重程度标志物：D-二聚体的水平可以反映肝脏疾病的严重程度，血浆D-二聚体含量越高，肝脏疾病越严重。

肿瘤相关血栓形成的风险评估：肿瘤细胞可以促进机体凝血系统活性，增加血栓发生的风险，D-二聚体水平明显上升，可作为肿瘤相关血栓形成的风险评估指标。

糖尿病和糖尿病肾病的病情程度评估：糖尿病患者的D-二聚体水平升高，可作为病情程度的检验指标。

新生儿窒息的诊断：新生儿窒息可以引起血管内皮损伤，导致凝血物质释放，D-二聚体值明显升高，有助于新生儿窒息的诊断。

系统性红斑狼疮（SLE）的诊断和活动期判断：SLE患者体内凝血-纤溶系统异常，D-二聚体水平升高，尤其在疾病活动期更为显著。

急性主动脉夹层（AAD）的辅助诊断：D-二聚体显著升高可能提示AAD，有助于快速判断是否需要行紧急胸部CT扫描。

感染、手术或创伤、心衰等非血栓性疾病的预后评价：在这些疾病中D-二聚体的升高与不良预后相关，可作为预后评价的指标。

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