N端脑利钠肽蛋白 (NT-proBNP)临床意义

N端脑利钠肽前体（NT-proBNP）是由心肌细胞合成和分泌的一种生物标志物，具有重要的生物学意义和临床应用价值，尤其在心力衰竭（心衰）的诊断和管理中发挥着关键作用。

N端脑利钠肽蛋白 (NT-proBNP)临床意义有哪些？

心衰诊断：NT-proBNP可用于心衰的诊断，尤其对于急性心衰的鉴别诊断具有重要价值。NT-proBNP的敏感性较高，但特异性相对较弱，因此阳性结果时诊断心衰的能力有限，但阴性结果时几乎可以排除心衰。

治疗监测：NT-proBNP的水平可以指导治疗效果的评估。治疗后NT-proBNP水平的下降超过30%可能表明治疗效果良好。

预后评估：NT-proBNP的水平与心衰患者的预后密切相关。出院前NT-proBNP水平若降至合适范围，通常提示患者预后良好。如果NT-proBNP水平未有明显改善，或入院时NT-proBNP大于5000 pg/ml，可能预示患者预后较差。

心衰风险分层：NT-proBNP可用于心衰患者的风险分层，帮助医生制定治疗策略。

心脏保护治疗反应监测：NT-proBNP可用于监测心脏保护治疗的反应，如沙库巴曲缬沙坦治疗时NT-proBNP水平的变化。

肿瘤治疗相关心脏毒性监测：在接受潜在心脏毒性抗肿瘤治疗的患者中，NT-proBNP可用于心脏功能障碍的早期识别和监测。

急性与慢性心衰的鉴别：NT-proBNP水平在急性心衰患者中显著升高，有助于急性和慢性心衰的鉴别诊断。

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