C-反应蛋白（CRP）检测的正常范围是多少？
 
成人和儿童C反应蛋白0.068~8.2mg/L，新生儿血浆C反应蛋白较少，小于或等于0.6mg/L，出生后第4d~1个月的婴儿C反应蛋白小于或等于1.6mg/L，分娩母亲小于或等于47mg/L，炎症刺激时C-反应蛋白（CRP）大于8mg/L。中国人的CRP水平明显低于白种人，未发现CRP与吸烟、饮酒、体育锻炼有关。另外，鞠晓红等调查高海拔地域居住的裕固族表面健康人群，C反应蛋白生理指标明显高于国内参考区以及本室参考范围；健康人群CRP水平呈偏态分布，男性中位数为1.92 mg/L，女性为2.97 mg/L，女性高于男性，差异具有显著性，50岁以上年龄组CRP水平明显高于其他年龄组(P<0.05)，差异有统计学意义。因此，各实验室室根据不同区域、不同人群、民族、不同检测方法及不同标准品来源制定参考范围。
 

C-反应蛋白（CRP）的测定方法有哪些？
 
临床上最早测定C-反应蛋白（CRP）的方法是基于凝集反应的原理，目前，检测C-反应蛋白（CRP）的实验室方法很多。常用的方法有如下几种。
 
单向免疫扩散法
简称单扩法，单扩法基本原理是在琼脂胶中混入一定量的抗体，使待测抗原溶液从局部向琼脂内自由扩散，在沉淀区域内形成可见的沉淀环，沉淀环直径或面积的大小与抗原量相关。单扩法作为简易抗原定量检测方法有特异性高，重复性好等优点，因而一些中小型医院应用得较多。但此法最大的缺点是在抗原过量时，反应体系不出现沉淀，CRP浓度过高时，会出现较高的假阴性，制约了其临床上的广泛应用。
 
胶乳凝集法
胶乳凝集法是临床较常用的血清学方法，原理是胶乳试剂用纯化的抗人CRP抗体致敏，能和患者血清中CRP发生特异性反应，数分钟内呈现清晰的凝集颗粒，出现凝集者为阳性，未出现凝集者为阴性。此方法操作简单，敏感性、特异性较高。但易受补体、类风湿因子等因素的干扰，产生假阳性结果。因此检测时应对待测标本进行预处理，除去干扰因素。
 
速率散射比浊法
速率散射比浊法用一定波长的光沿水平轴照射，碰到小颗粒的免疫复合物可导致光散射，散射强度与抗原抗体免疫复合物的含量成正比。此法是一种抗原抗体结合反应的动态测定法，可快速、准确地测量样品中抗原的含量，并且可在多种自动化检测仪上测定结果。速率散射比浊法在临床上已作为CRP常规检测手段。有研究显示：速率散射比浊法在检测结果精确度、重复性、灵敏度方面均优于单扩法。在灵敏度、准确度上与胶乳凝集法相比也具有显
著性差异(P<0.05)。
 
免疫透射比浊法
免疫透射比浊法是实验室常用检测CRP的方法，测定透过溶液的吸光度来反映待测抗原的含量。当光线透过反应体系时，溶液中的抗原抗体免疫复合物可对光线加以吸收和反射，使透射光减少。免疫复合物越多，吸收的光线越多，透射光越少，这种变化可用吸光度表示。若抗体量固定，所测吸光度与免疫复合物的量成正比，也与待测抗原的量成正比。以一系列已知浓度的抗原标准品作对照，即可以测出受检物含量。研究表明，在回收率、重复性方面多点法优于二点法。溶血、黄疸对CRP检测的干扰不大，但多点法的干扰明显低于二点法。作者认为，原因主要是由于免疫比浊法其浊度与免疫复合物的浓度不能呈很好的线性关系。因此，不能按传统的比色方法进行测定，为确保结果可靠，建议用全自动检测仪测定CRP时，应采取多点定标方式测定。
 

参考文献
[1]鞠晓红，方德洋，马爱新.C-反应蛋白水平的性别和年龄差异[J].广东医学，2007,28(6):923-924.
[2]鞠晓红，方德洋，马爱新，等.C-反应蛋白水平在健康人群分布的性别和年龄差异[J].现代检验医学杂志，2007,22(3):63-64.


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